Danışan Açık Rıza Beyanı — 11 Kasım 2026
Bu belge KVKK Aydınlatma Metninden ayrıdır. Yalnızca açık rıza gerektiren somut işlemler için, hizmetten önce danışana özgü açıklamalarla birlikte kullanılmalıdır. Bu web sayfası elektronik rıza toplamaz; gerektiğinde danışan veya kanuni temsilcisi tarafından ayrıca doldurulup imzalanır.
Veri sorumlusu
Nadir Çomak — Öğrenen Aile Danışmanlık Merkezi
İletişim: [email protected] · 0507 576 75 74
İşlem bazında açık rıza seçenekleri
Her seçenek bağımsızdır. Sadece işaretlediğim işlemlere rıza veriyorum. İşaretlenmeyen işlem için rıza verilmiş sayılmaz.
☐ Gerekli özel nitelikli veriler: Danışmanlık sürecinde işlenmesi gerçekten gerekli olan ve türü, amacı ile saklama süresi görüşme öncesinde tarafıma açıklanan sağlık verilerimin bu amaçla işlenmesine rıza veriyorum.
☐ Diğer özel nitelikli veriler: Gerekiyorsa işlenecek özel nitelikli veri kategorisi (örn. dinî inanç veya cinsel hayata ilişkin bilgi), amacı ve süresi aşağıda ayrıca belirlenerek tarafıma açıklanmıştır; yalnızca belirtilen işleme rıza veriyorum.
Kategori: ___________________________ Amaç: ______________________________
☐ Görüşme kaydı: Görüşmenin ses veya görüntü kaydına alınmasına, bana açıklanan amaçla ve belirtilen süreyle saklanmasına izin veriyorum.
Kayıt amacı: _________________________ Saklama süresi: _____________________
☐ Uzmanla paylaşım: Danışmanlık sürecim için gerekli bilgilerin aşağıda adı ve paylaşım amacı belirlenen uzman veya kuruma aktarılmasına izin veriyorum.
Alıcı/uzman: _________________________ Paylaşım amacı: _____________________
Yurt dışına veri aktarımı gibi işlemler yalnızca genel bir rıza kutusuna dayandırılmaz; KVKK m.9 uyarınca ayrı hukuki şartları karşılanmalıdır. Rızamı gerekçe göstermeden her zaman geri alabilirim. Geri alma ileriye etkilidir; mevcut kanuni saklama yükümlülükleri saklıdır.
Danışan ve kanuni temsilci
Danışanın adı soyadı: ______________________________
Tarih: ___________________ İmza: ______________________________
Veli/vasi gerekiyorsa adı, sıfatı ve imzası: __________________________________________________
Bilgilendirmeyi yapan uzman: _____________________ Tarih: ______________
Açık rızanın geri alınması
Yukarıdaki rızayı ☐ tamamı için ☐ yalnızca ____________ numaralı işlem için __________ tarihinden itibaren geri alıyorum.
Ad soyad: __________________________ İmza: __________________________